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눈꺼풀 떨림이 2개월간 한쪽(좌측)에 지속되고, 머리에 찌릿·따끔한 통증이 동반된다면?
예상 질환 및 감별진단
눈꺼풀 떨림이 2개월간 한쪽(좌측)에 지속되고, 머리에 찌릿·따끔한 통증이 동반된다면 다음과 같은 신경계 질환을 의심해 볼 수 있습니다.
1. 반측얼굴경련(hemifacial spasm)
- 한쪽 얼굴 근육(눈꺼풀→얼굴 전체)에 간헐적이고 반복적인 불수의 수축
- 초기에는 눈꺼풀만 떨리다가 점차 주변 근육으로 퍼지는 양상
- 원인: 얼굴신경(안면신경)의 혈관 압박, 뇌교(pontine) 병변 등
- 치료: 보툴리눔 톡신 주사, 미세혈관감압술 등 신경과적 치료 고려
2. 안검경련(blepharospasm)
- 주로 양안 눈꺼풀에 발생하는 과도한 깜박임·수축
- 스트레스, 과도한 카페인·피로, 눈 건조가 악화 요인
- 보통 양쪽에 발병하지만 편측으로 시작될 수도 있음
- 치료: 보툴리눔 톡신 주사, 안약·인공눈물, 수면·생활습관 개선
3. 삼차신경통(trigeminal neuralgia) 또는 후두신경통(occipital neuralgia)
- 머리·얼굴 부위 신경 경로를 따라 짧고 강렬한 찌릿한 통증
- 통증이 따끔따끔하게 느껴지고 특정 자세·자극에 유발
- 뇌 MRI로 혈관 압박, 종양, 탈수초질환 여부 배제 필요
- 치료: 항경련제(카바마제핀 등), 신경 차단술, 물리치료
권장 조치
- 신경과 전문의 진료와 뇌 MRI 등 정밀 검사 시행
- 보툴리눔 톡신 주사나 약물치료(항경련제, 근이완제) 상담
- 스트레스·피로·카페인 섭취 조절, 충분한 수면 확보
- 인공눈물·눈 깜박임 운동으로 안구 건조 예방
위 질환들은 임상 양상이 겹칠 수 있으므로, 신경과 전문의의 진단을 꼭 받아 보시기 바랍니다.
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